Kétoldali mellékvese adenoma, Az emberi mellékvese szöveti szerkezete


kétoldali mellékvese adenoma

A mellékvese működése és betegségei A mellékvese működése és betegségei A mellékvese olyan belső elválasztású mirigy, mely a vesék felső pólusán helyezkedik el a A mellékvese páros szerv. A jobb mellékvese háromszögletű, a bal félhold alakú lelapult szerv. Tömegük egyenként gramm, felnőttben. Felszínük enyhén dudoros. A mellékvesén megkülönböztetünk külső kéregállományt cortex és belső velőállományt medulla.

A velő lágyabb állományú, színe világosabb, barnássárga. A szervet kívülről sejtdús Prostatitis ami néz ki tok capsula fibrosa borítja be. A kötőszövetes tokból kötőszövetes sövények septa fibrosa nyúlnak a mellékvese-állományába, melyben erek és idegek futnak. Az emberi mellékvese szöveti szerkezete A mellékvese kéregállománya szövettanilag három, a felszínnel párhuzamos rétegre osztható.

Ezek kívülről befelé: Zona glomerulosa gomolyagos réteg : Közvetlenül a kötőszövetes tok alatt helyezkedik el. Sejtjei fészkekbe rendeződnek.

Adrenokortikális karcinóma

A sejtcsoportokat sinusoid kapillárisok veszik körül. Ez a réteg termeli a mineralokortikoidokat, melyek a vérnyomás szabályozásában játszanak fontos szerepet. Zona fasciculata köteges réteg : Sokszögű sejtjei a felszínre merőleges gerendákat képeznek. A gerendák között, velük párhuzamosan futnak a sinusok. Ebben a rétegben termelődnek a glükokortikoidok. Zona reticularis hálózatos : Hálózatos sejtkötegekből áll, melyek között sinusok futnak.

kétoldali mellékvese adenoma

Itt termelődnek az androgének. A mellékvesekéreg által termelt szteroidok és élettani szerepük: Mineralokortikoidok: A szervezet só- éjszakai bepisilés kivizsgálása vízháztartását szabályozzák.

Mellékvesekéreg-daganat Évente több mint 70 ezer új daganatos betegséget regisztrálnak Magyarországon, a statisztikai adatokból kiderül, hogy minden negyedik ember halálát valamilyen rák okozza. Gyakori a mell- a bőr- a tüdő- a vastagbélrák, és igen ritkán fordul elő, így nincs az első tíz rákfajta között a mellékvesekéreg-rák, hiszen a rosszindulatú daganat csak egymillió ember közül egy-kettőnél diagnosztizálható. Mi a mellékvese feladata? A mellékvese a vesék fölött található páros szerv, és két részből: a külső kéregből, valamint a belső velőből áll. A külső kéreg három egységre bontható: az egyik a férfi és a női nemi hormonokért felelős, a másik a só-vízháztartás fő hormonját termeli, a középső rétegben pedig a cukoranyagcserében szerepet játszó kortizol keletkezik.

A nátriumion megőrzését és felvételét, következményes víz- és kloridion-visszatartást, valamint a káliumion és a hidrogénion kiürítését okozzák. Ilyen hormon az aldoszteron. Glukokortikoidok: Többek között szabályozzák az anyagcserét, fokozzák a katekolaminok hatását, csökkentik a csontképződést és a sejtközötti tér fehérjéinek termelődését, gátolják az immunrendszert és a gyulladásos reakciókat, szabályozzák a só- és vízháztartást, valamint nélkülözhetetlenek a tüdő kifejlődésében. Ilyen hormon a kortizol.

kétoldali mellékvese adenoma

Termelésüket az agyalapi mirigy elülső lebenyének adrenokortikotrop hormonja ACTH szabályozza. Androgének férfi nemi hormonok : az elsődleges és másodlagos nemi jellegek kialakításában vesznek részt.

Ilyen hormon pl.

Pituitary adenoma

A mellékvesekéreg túlműködésével járó kórképek: A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak túltermelődése okozza az ún. A Cushing-szindróma bármely életkorban előfordulhat, de leggyakoribb éves kor között. A spontán kialakuló, tehát nem orvosi kezelés eredményeként jelentkező Cushing-szindrómára 1 millió fő között évente új esetben számíthatunk.

Legfrissebb anyagaink:

A Cushing-szindróma okai: Kezelés mellékhatásaként előidézett Cushing-szindróma: hosszú ideig tartó szetroid pl. Medrol v. Metypred vagy ACTH-kezelés eredményeként alakul ki a kívülről bevitt glukokortikoidok hatására. Ilyenkor a szervezet saját mellékvesekéreg-hormontermelése visszaszorul.

Mi a mellékvesekéreg-rák?

Egyes betegeknél a hipofízis elülső lebenyének sejtjei ellen irányuló autoantitesteket lehet kimutatni. Ektópiás eredeti helyétől eltérő ACTH-termelés: ebben az esetben nem a hipofízis, hanem egy daganat termeli az ACTH-t, leggyakrabban a tüdő kissejtes daganata vagy karcinoid.

  1. Mellékvesekéreg rosszindulatú daganatai | tompakeramia.hu
  2. A mellékvesevelő-daganat (phaeochromocytoma) tünetei
  3. Vizeletvizsgálat otthon
  4. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A phaeochromocytoma ejtsd: feokromocitóma a katekolamintermelő mellékvesevelő daganatának a neve.
  5. Inkontinencia gyógyszer nőknek
  6. Kortizoltermelő adenomák Orpha kód: A kortizoltermelő adenomák CPA a mellékvesekéreg jóindulatú daganatai, amelyeket a fő glükokortikoid kortizol autonóm szekréciója jellemez.
  7. CT-vizsgálattal kimutatható COVID tüdőgyulladás által okozott tüdőkárosodás A mellékvesekéreg rosszindulatú daganata igen ritka betegség: egymillió emberből csak egy-két esetben alakul ki.

ACTH-független típus vagy adrenális Cushing-szindróma: Kortizolt termelő mellékvesekéreg-daganat: felnőtteknél az esetek nagy részében jóindulatú, gyerekeknél gyakran rosszindulatú tumor. Mellékvesekéreg-túltengés Tünetek, kórlefolyás: A tünetek a szervezet több működésében is megnyilvánulnak. Zsíranyagcsere: Szembetűnő tünetnek számít a zsírtartalék újraeloszlása almaszerű elhízást okozva. Felgyülemlik a zsír az arcon is, ami a betegnek ún. Fehérje-anyagcsere: A fehérje-anyagcsere zavara miatt csontritkulás alakul ki, ami csontfájdalommal jár, a gerincoszlop görbületei fokozódnak, spontán csigolyatörések következhetnek be.

Mellékvesekéreg-daganat |

A beteg a vázizmainak fájdalmáról panaszkodik, az izmok sorvadása miatt. Szénhidrát-anyagcsere: A vércukorszint magas, ami fokozott inzulintermelést eredményez, és ez előbb-utóbb az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek kimerüléséhez vezet, cukorbetegség alakulhat ki.

Vérképző rendszer: A vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és kétoldali mellékvese adenoma vérlemezkék száma megemelkedik. Bőr: A bőr szárazzá, rugalmatlanná válik, pergamenbőr alakul ki.

A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár

A has és a törzs bőrén vöröses sorvadásos csíkok, ún. A sebgyógyulási hajlam rossz, pattanások, furunkulusok, fekélyek jelennek meg. Hormonális rendszer: Az androgén hormonok túlzott termelődése miatt nőknél a férfias szőrzet fokozott növekedése, az ádámcsutka és a testarányok férfiassá válása, menstruációs zavarok alakulnak ki. Gyermekeknél növekedési zavar figyelhető meg. Pszichés változások Csökkent káliumszint A betegség lefolyása mindig az alapbetegség függvénye.

A mellékvese működése és betegségei

A betegség kapcsán kialakult, életet veszélyeztető állapotok általában a következők: Szívelégtelenség, amely magas vérnyomás, koszorúér-elmeszesedés, alacsony káliumszint, kardiomiopátia következménye. Szívinfarktus, magas vérnyomás, koszorúér-elmeszesedés hátterében állhat a cukorbetegség kiváltotta érbetegség.

Agyvérzés, amely magas vérnyomásnak, érelmeszesedésnek és cukorbetegség eredetű érbetegségnek lehet következménye. Fertőző betegségek: a kortizol erősen immungátló hatású, ezért a Cushing-szindrómás betegek fokozott veszélynek vannak kitéve, gyakoribb a tuberkulózis, annak szóródása, a gennyes fertőzések és a szepszis.

kétoldali mellékvese adenoma

Diagnózis Fizikális vizsgálat: A beteg megtekintése, vérnyomásának megmérése már önmagában is elég a Cushing-szindróma gyanújához, noha a gyakorlatban kevés túlsúlyos betegnél igazolódik valójában a szindróma. Laboratóriumi vizsgálatok során az alábbi eltérésékre számíthatunk: Magas vércukorszint, csökkent cukortolerancia. Magas szérum nátrium- alacsony szérum káliumszint.

kétoldali mellékvese adenoma

A vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék száma emelkedett. Hormonszintek: Magas a vér szérum kortizol-szintje, és megszűnik a napszaki ritmus. Magas androgén hormonszintek.

Kortizoltermelő adenomák

Stimulációs, szuppressziós tesztek: Nagy adagú dexametazon-szuppressziós próba: A beteg két napon át napi 8 mg dexametazont kap szájon keresztül, de nem egy adagban, hanem 6 óránként 2 mg-ot. Normális esetben a dexametazon csökkenti az ACTH-elválasztást és a kortizoltermelést. Ha az ACTH-elválasztás nem csökkent, hipofízis-eredetre kell gondolni. Ha az ACTH-elválasztás csökken, de a kortizoltermelés nem, mellékvese-eredet valószínűsíthető. Kis adagú dexametazon-szuppressziós próba: A kis dózisú dexamethason teszt a nagy dózisúhoz hasonlóan 2 napig tart, csak kisebb adagokkal.

A mellékvesekéreg-rák előfordulása

A modern képalkotó vizsgálatok megjelenése előtt ezt a két tesztet egymás után elvégezve alkalmazták a centrális Cushing-kór és a perifériás Cushing-szindróma elkülönítésére. Ma, a CT és az MRI birtokában ritkán használatosak, inkább csak az "overnight" dexamethason-tesztet végzik. Hipofízis mirigydaganat esetén ennek hatására a vér ACTH-tartalma és kétoldali mellékvese adenoma meredeken emelkedik.

kétoldali mellékvese adenoma

Ez a "válasz" sohasem látható kétoldali mellékvese adenoma szervekben elhelyezkedő ACTH-t termelő mirigydaganatok és mellékvesekéreg eredetű Cushing-szindróma esetén.

Képalkotó eljárások Egyszerű röntgenvizsgálat segítségével a csontritkulás és a bal kamra túlterheltsége látható. Kontrasztanyagos röntgenvizsgálatokkal mód van a mellékveséket ellátó artériák kontrasztanyagos festésére.