Prosztata kezelés modern alapok, Antibiotikumok a prosztatagyulladás kezelésében


A prosztata mirigy gyulladását, mint önálló nosológiai formát, először Ledmish írta le ben. Közel éves múltja ellenére azonban a prosztatagyulladás továbbra is nagyon gyakori, rosszul ismert és nehezen kezelhető betegség. Ez annak is köszönhető, hogy a krónikus prosztatagyulladás legtöbb esetben etiológiája, patogenezise és patofiziológiája ismeretlen.

Ma nincs más probléma az urológiában, ahol az igazság, a kétes adatok és a teljes fikció olyan szorosan összefonódna, mint a krónikus prosztatagyulladás CP esetében.

Gyógyszeres kezelés krónikus prosztatagyulladás esetén

Ez nagyrészt a betegség kezelésének magas fokú kereskedelmi forgalomba hozatalának köszönhető, amelyhez rengeteg különféle módszert és gyógyszert kínálnak, amelyeket még azelőtt elkezdenek hirdetni, hogy megbízható információkat szereznének hatékonyságukról és biztonságosságukról.

Ezenkívül az összes tömegtájékoztatási eszköz felhasználásával végzett agresszív reklám elsősorban arra a páciensre összpontosul, aki nem képes felmérni a javasolt kezelés minden előnyét és hátrányát. Másrészt a modern orvostudomány fejlődése a CP kezelés számos új elvének és módszerének megjelenéséhez vezetett.

Prostatitis és nystatin

Minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A gyakorló urológus azonban nem képes elolvasni és elemezni a prosztatagyulladás problémájáról közzétett egyre növekvő mennyiségű információt. A CP diagnosztizálásáról és kezeléséről szóló számos módszertani anyag, disszertáció és publikáció ellenére az adatok az elfogadáshoz szükséges formában gyakorlatilag hiányoznak.

A prosztatagyulladás kezelésének különféle módszereit számos orvosi központ népszerűsíti és alkalmazza esetenként urológus nélkülgyógyszerészeti cégek, sőt paramedicinális India prosztatitis is.

Ez bonyolítja a hatékony klinikai döntések elfogadását, korlátozza a diagnózis és a kezelés megbízható módszereinek alkalmazását, a kezelés "kaszkádjához" vezet, amikor az egyik módszer kudarca után a másikat kellő ok nélkül írják fel stb.

Ennek eredményeként egyensúlyhiány van Prosztata kezelés modern alapok klinikai és gazdasági hatékonyság, valamint az orvosi ellátás költségeinek növekedése között.

A hiányosságot segít pótolni a krónikus prosztatagyulladás diagnózisának és kezelési taktikájának megválasztásának egységesítésére szolgáló, a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapjainak ismerete és bevezetése. Mit jelent a krónikus prosztatagyulladás? A "krónikus prosztatagyulladás" kifejezés modern értelmezése és a betegség osztályozása kétértelmű.

  • A prosztata gyulladása Mit tegyen
  • Dr. Rózsahegyi József urulógos és andrológus
  • Hogyan lehet meghatározni hogy nincs- e prosztatitis

Maszkja elrejtheti a prosztata és az alsó húgyúti traktus sokféle állapotát, kezdve a fertőző prosztatagyulladástól, a krónikus kismedencei fájdalom szindrómától vagy az ún. A terminológiai egység hiánya különösen fontos a nem fertőző CP esetén, amelyet különböző szerzők úgy értelmeznek: prosztatodinia, krónikus kismedencei fájdalom szindróma, poszt-fertőző prosztatagyulladás, a medencefenék izomzása, pangásos prosztatagyulladás.

Az ízületek gyulladásának enyhítésére szolgáló gyógyszer

Sok szakértő úgy ítéli meg, hogy a krónikus prosztatagyulladás túlnyomórészt fertőző eredetű gyulladásos betegség, lehetséges autoimmun rendellenességek hozzáadásával, amelyet a prosztata mirigy parenchyma és intersticiális szövetének károsodása jellemez.

A krónikus prosztatagyulladás gyakori betegség, különféle tünetekkel jár. Gyakran vannak olyan publikációk, amelyek a CP rendkívül magas előfordulására utalnak. Úgy tűnik, hogy a prosztatagyulladás az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet a munkaképes férfiaknál: hatását összehasonlították az angina pectorisszal, a Crohn-betegséggel vagy a miokardiális infarktussal.

A betegség egyértelmű klinikai és laboratóriumi kritériumainak hiánya és a szubjektív panaszok bősége határozza meg a prosztata mirigy, a húgycső különböző kóros állapotainak, valamint a kismedencei régió neurológiai betegségeinek leplezését a CP diagnózisa alatt.

A CP patogenezisének integrált megértésének hiányát bizonyítják a meglévő osztályozások hiányosságai, amelyek komoly akadályt jelentenek e betegség megértésének és sikeres kezelésének. A modern tudományos irodalomban a prosztatagyulladásnak több mint 50 osztályozása van. Jelenleg külföldön széles körben használják és elfogadják az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének fő osztályozását, amely szerint megkülönböztetik: akut bakteriális prosztatagyulladást Ikrónikus bakteriális prosztatagyulladást IIkrónikus bakteriális prosztatagyulladást vagy krónikus kismedencei fájdalom szindrómát III.

A krónikus prosztatagyulladás klinikai jellemzői: többnyire éves fiatal férfiak szenvednek átlagéletkor 43 év ; Antibiotikum Prostatitis 3 tabletta betegség fő és leggyakoribb megnyilvánulása a fájdalom vagy kényelmetlenség jelenléte a kismedencei régióban; legalább 3 hónapig tart; a tüneti megnyilvánulások intenzitása jelentősen változik; a fájdalom leggyakoribb lokalizációja a perineum, azonban a medence bármely területén kellemetlen érzés jelentkezhet; a fájdalom egyoldalú lokalizálása a herében nem a prosztatagyulladás jele; az imperatív tünetek gyakoribbak, mint az obstruktívak; merevedési zavar kísérheti a CP-t; A magömlés utáni fájdalom leginkább a CP-re jellemző, és megkülönbözteti a jóindulatú prosztata hiperpláziától és az egészséges férfiaktól.

Hazánkban hatalmas mennyiségű anyag gyűlt össze a CP különböző diagnosztikai és kezelési módszereinek használatáról. A rendelkezésre álló adatok többsége azonban nem felel meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek: a vizsgálatokat nem randomizálták, kis számú megfigyelésen végezték, egy központban, placebo kontroll nélkül, és néha egyáltalán kontroll csoport nélkül.

Ezenkívül a CP egységes osztályozásának hiánya gyakran nem ad képet arról, hogy a leírt munkákban valójában milyen betegkategóriákat tárgyalnak. Ezért a manapság széles körben hirdetett és alkalmazott legtöbb kezelési módszer transzuretrális vákuumelszívás, a Prosztata kezelés modern alapok mirigy transzuretralis elektro- és elektromágneses stimulációja, LOD - terápia, transzrektális, suprapubus, transurethralis vagy intravaszkuláris alacsony energiájú lézersugárzás, prosztatakövek az öblön stb.

Hogyan lehet megszabadulni a prosztatagyulladástól örökre

Még egy ilyen hagyományos módszer, mint a prosztata masszázs hatékonysága és az arra utaló jelek még mindig nincsenek egyértelműen meghatározva. Jelentős kihívást jelent a krónikus bakteriális nem fertőző prosztatagyulladásban szenvedő betegek kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásának problémája, amelyet az NIH IIIA és IIIB kategóriába sorol. Ennek oka a "krónikus bakteriális prosztatagyulladás" fogalmának homályossága, amely e betegség tisztázatlan etiológiájából és patogeneziséből fakad.

Paradox, de tény, hogy az abakteriális prosztatagyulladás kezelésére sok szerző javasolja antibakteriális szerek alkalmazását, és olyan adatokat idéznek, amelyek az ilyen kezelés kellően magas hatékonyságát mutatják.

Ez ismét tanúskodik a betegség etiopatogenezisének kérdéseinek elégtelen kidolgozásáról, a fertőzés lehetséges hatásáról a fejlődésére és az elfogadott terminológia következetlenségére, amire korábban utaltunk, javasolva az "abakteriális" és a "fogalom elválasztását.

Ugyanezen okból számos különféle gyógyszert javasoltak ezeknek a betegségeknek a kezelésére, amelyek fő csoportjai a következő osztályozással képviselhetők: antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek; nem szteroid gyulladáscsökkentők diklofenak, ketoprofen ; izomlazítók és görcsoldók baklofen ; a1-blokkolók terazozin, doxazozin, alfuzozin, tamsulozin ; növényi kivonatok Serenoa repens, Pigeum africanum ; 5a-reduktáz inhibitorok finaszterid ; az immunitás modulátorai és stimulánsai; bioregulációs peptidek prosztata kivonat ; antidepresszánsok és nyugtatók amitriptilin, diazepám, szalbutamin ; fájdalomcsillapítók; gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt, a vér reológiai tulajdonságait, antikoagulánsok dextrán, pentoxifillin ; enzimek hialuronidáz ; xantin-oxidáz inhibitorok allopurinol ; capsicum kivonat kapszaicin.

Nem Prosztata Prosztata kezelés modern alapok modern alapok egyetérteni azzal a véleménnyel, hogy a CP-terápiának a betegség etiológiájának és patogenezisének minden kapcsolatára kell prostatitis kora korban, figyelembe kell vennie a folyamat aktivitását, kategóriáját és mértékét, és komplexnek kell lennie.

Ugyanakkor, mivel a CP IIIA és IIIB előfordulásának oka nincs pontosan megállapítva, a fenti gyógyszerek közül sokak alkalmazása csak epizódos beszámolókon alapul, amelyek tapasztalataik felhasználása gyakran kérdéses. A mai napig a CAP teljes gyógyítása megfoghatatlannak tűnik, ezért a tüneti kezelés, különösen a IIIB kategóriába tartozó betegek esetében, az életminőség javításának legvalószínűbb módja.

Antibakteriális terápia A krónikus abakteriális prosztatagyulladás kezelésében gyakran empirikusan alkalmaznak antibiotikumokat, gyakran pozitív hatással.

adenoma tubulare mit jelent

Kimutatták, hogy néhány CAP-páciens jólléte javult az antimikrobiális terápia után, ami egy olyan fertőzés jelenlétére utalhat, amelyet a hagyományos módszerek nem detektálnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes mikroorganizmusok koaguláz-negatív staphylococcusok, chlamydia, ureaplasma, anaerobok, gombák, Trichomonas szerepe a CP etiológiai tényezőjeként még nem került megerősítésre, és vita tárgyát képezi. Másrészt nem zárható ki, hogy az alsó húgyutak néhány, általában ártalmatlan kommenzálisa bizonyos körülmények között patogénné válik.

Ezenkívül az eddig ismeretlen fertőző ágensek érzékenyebb módszerekkel azonosíthatók. Ma sok szerző indokoltnak tartja az antibiotikum terápiás próba lefolytatását a CAP-ban szenvedő betegek számára, és azokban az esetekben, amikor a prosztatagyulladás kezelhető, azt javasolják további hétig, vagy akár hosszabb ideig is.

Ha az antimikrobiális terápia befejezése után visszaesés következik be, akkor azt alacsony dózisú gyógyszerek alkalmazásával kell folytatni. Annak ellenére, hogy ez utóbbi rendelkezés némi kétséget ébreszt, bekerült az Urológusok Európai Szövetségének ajánlásaiba.

  • Minden recept a prosztata számára
  • Gyógyszeres kezelés krónikus prosztatagyulladás esetén / Kapszulák Prostamin
  • Infertilitás és prosztata kezelés

Talán van indoka az antibiotikumok alkalmazásának, amelyek behatolnak a prosztata mirigy szövetébe. Csak néhány antimikrobiális gyógyszer kerül a prosztatába. Ehhez lipidoldékonyaknak, alacsony fehérjekötő tulajdonságokkal és magas disszociációs állandóval pKa rendelkeznek. Minél kedvezőbb a gyógyszer pKa-ja, annál nagyobb a töltés nélküli nem ionizált molekulák azon frakciója a vérplazmában, amelyek behatolhatnak a prosztata mirigy hámjába és szétterjedhetnek annak szekréciójában.

Lipidben oldódó és a plazmafehérjékhez minimálisan kötődő gyógyszer könnyen behatolhat a prosztata hám elektromosan töltött lipid membránjába. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a trimetoprim-szulfametoxazol hosszú távú alkalmazásának eredményei továbbra sem kielégítőek Drach G. Nickel J. A közelmúltban a levofloxacint sikeresen alkalmazták erre a célra, amint azt Nickel C.

Tehát a krónikus prosztatagyulladás valamilyen formája a szimpatikus idegrendszer kezdeti diszfunkciójával és az alfaadrenerg receptorok hiperaktivitásával jár. Ezt bizonyítják hazai szerzők művei és saját megfigyeléseink.

A gyógynövények segítik a krónikus prosztatitist

Magas intraurethralis nyomással járó turbulens vizelés okozta intraprostatikus ductalis refluxot írtak le. A vizelet visszafolyása a prosztata mirigyének csatornáiba és lebenyeibe stimulálhatja a steril gyulladásos reakciót. Osborn D. A vizeletáramlás javulása a hólyag nyakának és a prosztata mirigyének alfa-1 receptorainak blokkolásával a tünetek csökkenéséhez vezet.

Neal D. Ezen a skálán belül csak a fájdalommal kapcsolatos tünetek csökkentek jelentősen, ellentétben a vizeléssel és az életminőséggel kapcsolatos egyéb tünetekkel.

Chen Xiao Song et al. Narayan P. A gyógyszer 27 férfit kapott, placebót - at. A tamsulosint szedő betegeknél a tünetek szignifikánsan csökkentek, és a placebo-csoportban növekedtek. Sőt, Prosztata kezelés modern alapok súlyosabbak voltak a kezdeti tünetek a főcsoportban, annál inkább kifejeződött a javulás. A mellékhatások száma összehasonlítható volt a tamsulosin és a placebo csoportban.

Kúpok prosztatitisz cestritis urethritis

Ma a legtöbb szakértő véleménye az alfablokkolók hosszú távú alkalmazásának szükségességéről szól, mivel a rövid hónapnál rövidebb tanfolyamok gyakran a tünetek megismétlődéséhez vezetnek.

Ezt bizonyítja az alfuzozinnal kapcsolatos egyik legújabb mű is: a betegek többségében, 3 hónappal a 3 hónapos kúra befejezése után, a tünetek visszaesését figyelték meg. Feltételezzük, hogy a hosszú távú terápia változásokhoz vezethet az alsó húgyutak receptor készülékében, azonban ezeket az adatokat meg kell erősíteni.

Általánosságban úgy tűnik, hogy a BPH-hoz hasonlóan, a CAP-ban szenvedő betegeknél az összes α1-blokkoló klinikai hatékonysága gyakorlatilag azonos, és csak a biztonsági profiljukban különböznek egymástól.

Hogyan kell kezelni a prosztatagyulladást 27 március Különféle módszerek léteznek a prosztatagyulladás kezelésére férfiaknál. Közülük sok pontosan egymással kombinálva hatékony.

Ugyanakkor, amit megfigyeléseink bizonyítanak, bár a β 1-blokkoló alkalmazása a gyógyszer visszavonása után nem kerüli el teljesen a betegség visszaesését, jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságát és növeli a relapszus bekövetkezte előtti időt. A tünetek részletes vizsgálata és a neurológiai vizsgálat a perineum és a medencefenék izmainak szimpatikus reflex dystrophiájának jelenlétét jelezheti. A gerincvelő szabályozó központjainak különböző sérülései Prosztata kezelés modern alapok izomtónus megváltozásához vezethetnek, gyakran hiperpasztikus típusúak, Prosztata kezelés modern alapok urodinamikai rendellenességek hólyagnyak görcsje, pszeudodiszinergia kísérik vagy eredményezik ezeket az állapotokat.

Hogyan lehet megszabadulni a prosztatagyulladástól örökre Prosztatapomor kezelése By the way, a hormonális változások befolyásolják a megjelenést akne terhes nők, általában eltűnnek a szülést követően örökre és helyreállítani megfelelő működését az anya testében. Néha pattanások jelennek meg a háttérben az endometriózis vagy hibás működése hormonok a szexuális szférában a nők. Ming Chew — A prosztatagyulladással járó betegségek meg a fájdalomtól örökre! Izom- és ízületi fájdalmak tartós gyógyítása — forradalmi terápiás módszer.

Bizonyos esetekben a fájdalom a kismedencei izmok kötődésének megsértésének eredményeként léphet fel az ún. Az ilyen jelenségek kialakulásának okai a következők: kóros elváltozások az alsó végtagokban, műtétek és traumák az anamnézisben, bizonyos sportok folytatása, visszatérő fertőzések stb.

Ebben a helyzetben az izomlazítók és görcsoldók bevonása a komplex terápiába patogenetikailag indokoltnak tekinthető. Az izomlazítókról beszámoltak, hogy hatékonyak a záróizom diszfunkciójában, a medencefenék és a perineális izomgörcsben. A szerzők összehasonlító, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek az adrenerg blokkoló fenoxibenzamin, baklofen GABA-B receptor agonista, harántcsíkolt izomrelaxáns és a placebo hatékonyságáról 27 prosztatodyniaban szenvedő betegnél.

A fájdalomcsillapítókat gyakran használják a CPPS-betegek kezelésében, de kevés bizonyíték van azok hatékonyságára hosszabb ideig. Növényi kivonatok A növényi kivonatok közül a leginkább a Serenoa repens és a Pygeum africanum.

A Permixon gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása az foszfolipáz A2 gátlásával valósul meg, az arachidonikus kaszkád más enzimjeinek - a Prosztata kezelés modern alapok és a lipoxigenáznak - amelyek felelősek a prosztaglandinok és leukotriének képződéséért, valamint befolyásolják a gyulladás érfázisát. Reissigl A. Ugyanakkor nem voltak szignifikáns különbségek a csoportok között 12 héttel a kezelés után. Egy másik kísérleti tanulmányban a TNF-a és az interleukin-1b gyulladásos markerek csökkenését mutatták ki a Prosztata kezelés modern alapok során, amely korrelált annak tüneti hatásával Vela-Navarrete R.

Számos szerző rámutat a Pygeum africanum kivonat gyulladáscsökkentő hatására, annak hatására a mirigy hám sejtjeinek regenerálódására és a prosztata mirigy szekréciós aktivitására, a hiperaktivitás csökkenésére és az ingerlékenység küszöbének növekedésére.

A férfi húgyivarrendszer szervei

Külön jelentések vannak a pollenkivonat cernilton pozitív hatásáról CP-ben és prosztatodynia-ban szenvedő betegeknél. Az SOS-CP skálán a fájdalom től 9-ig csökken, a dysuria 9-től 6-ig, az életminőség 9-től 7-ig, a tünetek általános súlyossága től ig és a klinikai index tól 23 pontig. A prosztata növekedése és fejlődése az androgénektől függ. Kísérleti állatmodellekben bebizonyosodott, hogy az abakteriális gyulladást a prosztata mirigyében bekövetkező hormonális változások okozhatják.

Modern gyógyszerek a prosztatagyulladás kezelésére

A finaszterid potenciális hatása a diszfunkcionális vizelésre, magas intraurethralis nyomással, intraprosztatikus refluxot okozva. A morfológia szempontjából. A gyulladás a prosztata mirigy szövetében jelentkezik. A finaszterid a prosztata mirigyszövetének regressziójához vezet. Klinikai szempontból. A klinikai siker az ösztrogén által kiváltott androgén szuppresszióval jár.

Fájdalom és viszketés egy prosztatában

A finaszterid megszünteti az alsó húgyutak diszfunkciójának tüneteit a BPH-ban szenvedő betegeknél, különösen nagy prosztata-térfogattal, amikor a mirigyszövetek túlsúlyban vannak. A finaszterid hatékony a prosztata fokális gyulladásával járó BPH-val összefüggő hematuria kezelésében. Az egyes urológusok véleménye a finaszterid hatékonyságáról a prosztatagyulladásban.

Alfa 1-blokkolók

Három klinikai vizsgálat eredménye jelzi a finaszterid potenciális hatékonyságát a prosztatagyulladás tüneteinek csökkentésében. Antikolinerg szerek Az antikolinerg szerek jótékony hatása a sürgősségi tünetek, a nappali és éjszakai pollakiuria tüneteinek enyhítése és a normális szexuális aktivitás fenntartása.

Férfiaknál akár prosztata betegségre is utalhat a felfázás - tompakeramia.hu

További vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy e csoportban mely gyógyszerek helyezkednek el az abakteriális prosztatagyulladásban szenvedő betegek kezelésében. Immun terápia Egyes szerzők támogatják azt a nézetet, hogy a nem bakteriális prosztatagyulladás előfordulása immunológiai folyamatoknak köszönhető, amelyeket ismeretlen antigén vagy autoimmun reakció gyorsít fel.

Az utóbbi időben egyre nagyobb figyelmet fordítanak a citokinek szerepére a CP kialakulásában és fenntartásában. Beszámolnak a gamma-interferon, a 2, 6, 8 interleukinek és számos más citokin megnövekedett szintjének kimutatásáról a prosztata szekréciójában. John és cefixime acute prostatitis. Ez arra utalhat, hogy a "nem gyulladásos" prosztatagyulladás kifejezés talán nem teljesen megfelelő.

Ebben a helyzetben a citokininhibitorokat vagy más megközelítéseket alkalmazó immunmoduláció hatékony lehet, de ennek a kezelésnek az ajánlása előtt megfelelő vizsgálatokat kell befejezni. Az immunterápia különféle lehetőségei nagyon népszerűek a hazai szakemberek körében. A sejtes és humorális immunitást serkentő gyógyszerek közül vannak: a csecsemőmirigy készítményei, interferonok, az endogén interferon szintézisének induktorai, szintetikus szerek.

Ezek az eredmények különösen érdekesek az interleukin-8 CP IIIA-ban betöltött fontos szerepéről szóló legújabb adatok fényében, ahol potenciális terápiás célpontnak tekintik Hochreiter W. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy véleményünk szerint a speciális immunokorrektív terápia kijelölését nagy körültekintéssel kell kezelni, és csak akkor szabad elvégezni, ha az immunológiai vizsgálat Prosztata kezelés modern alapok alapján patológiás változásokat észlelnek.